FR
EN
FOD
Mobiliteit en Vervoer
DG
Duurzame Mobiliteit en Spoorbeleid
Gegevens treinreiziger
Naam
*
Voornaam
*
Geslacht
*
Man
Vrouw
Straat
*
Nummer
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Land
Telefoon
*
E-mailadres
*
Over het incident
Onderneming tegen wie de klacht gericht is
*
Soort onderneming
*
Spoorwegonderneming
Verkoper van vervoersbewijzen
Stationsbeheerder
Vertrekdatum
*
Land waar het incident plaatsvond
*
Hebt u reeds een klacht ingediend ?
*
Nee, er is nog geen klacht ingediend
Ja, bij de spoorwegonderneming
Ja, bij een andere particuliere of overheidsinstantie (vb. Ombudsdienst of consumentenorganisatie)
namelijk
*
Vink hieronder de toepasselijke vakjes aan met betrekking tot de aard van het incident.
Het is mogelijk om meer dan 1 vakje aan te duiden.
Aard van het incident
Beschikbaarheid van informatie
Beschikbaarheid van tickets en reserveringen
Fietsen
Overlijden of letsel van reizigers
Verlies of beschadiging van (geregistreerde) bagage, voertuigen en/of andere voorwerpen, diefstal.
Terugbetaling of vergoeding voor vertragingen en annuleringen
Bijstand bij vertragingen en annuleringen
Informatieverstrekking, toegankelijkheid en bijstand voor personen met beperkte mobiliteit
Persoonlijke veiligheid van de reizigers
Behandeling van klachten
Beschrijving van het incident
Bijlagen
(bv. een kopie van het vervoerbewijs, reservatiebewijs, bonnen van de gemaakte kosten, correspondentie met de spoorwegonderneming, bemiddelingsinstantie of andere diensten)
Bijlage 1
Bijlage 2
Bijlage 3
Bijlage 4
Bijlage 5
Machtiging
Ik machtig de bevoegde nationale instantie die verantwoordelijk is voor de handhaving van de verordening (EG)1371/2007 om in mijn plaats, voor zover mogelijk, mijn klacht te onderzoeken bij de betrokken onderneming.
Ook verleen ik de nationale bevoegde instantie toestemming om mijn persoonlijke gegevens, die van belang zijn voor dit onderzoek en bij de betrokken onderneming bekend zijn, in te zien.
*
Ja
Neen
Verificatie
Ten einde vast te stellen of u een reëel persoon bent (en geen machine)
,
vragen wij u onderstaande eenvoudige rekensom aan te vullen (in cijfers).
Geef de som van de cijfers
negen
en
acht
:
*
Verzenden
De velden aangeduid met een sterretje
(
*
)
zijn verplicht